湖北省疾病预防控制中心

在医院就诊，有时医生为了明确病情便于精准治疗，需要患者到医学影像科做各种检查，比如 MRI（磁共振）、CT、X 线拍片等。而一提到影像检查，大家最担心的就是辐射问题，甚至排斥做影像检查，能躲则躲。但对某些疾病来说，医生需要进行影像检查才能更好地了解病情，更好地进行治疗。

医学影像检查的辐射真的有这么可怕吗？所有检查项目都有辐射吗？辐射伤害又会有多严重呢？

1、我们一直生活在辐射中

人们每天都会接触到天然辐射。这种辐射来自于空间（宇宙射线），也来自土壤、水和空气中发现的天然放射性物质。氡气就是一种自然界中的放射性气体，是主要的天然辐射源。

辐射剂量可以用希沃特（Sv）单位来表示。来自天然辐射的个人年有效剂量全球平均约为2.4毫希沃特，其中，来自宇宙射线的为0.4毫希沃特，来自地面γ射线的为0.5毫希沃特，吸入（主要是室内氡）产生的为1.2毫希沃特，食入为0.3毫希沃特。可以看出氡是天然辐射中最主要的来源。少量的辐射照射不会危及人类的健康。

2、医学影像检查到底有多少辐射？

（1）磁共振成像（MRI）

磁共振成像 (MRI)，也就是大家常说的核磁共振，虽叫做核磁共振，但它没有核，更没有辐射！

核磁共振的显影原理是将身体里的水分子“摇一摇”振动，再待其平静下来，以此来探测水分子的变化，水越多的地方磁共振成像信号越强，因此大脑、脊髓、椎间盘、关节软骨是磁共振检查最有效的部位。

（2）X光摄影（平片）

拍摄一张正位胸片的辐射剂量大约是 0.02mSv。换算一下，大致相当于正常生活3天所受到的天然辐射，或吃了 200 根香蕉吸收的所有辐射剂量。

因此拍一次 X 光片的辐射量，远远不到会对人体产生伤害的程度。但需要注意的是，某些特殊病人，婴幼儿、怀孕前三个月的孕妇，在必须做 X 线检查时，需要注意做好防护。

（3）CT

CT 检查的辐射量是 X 射线 10-30 倍，腹部多期增强 CT 的辐射量相对较高。但大家也不必太紧张，因为 CT 检查的辐射量仍然在安全范围内。

而且 CT 设备中的 X 线管就像日常用的灯管，有不同的瓦数，还可调亮度，因此辐射量不是恒定的，是可以调节的。

（4）总结 ：

① 磁共振检查无辐射；

② 常规 X 片的辐射剂量很低，可以认为是安全的；

③ CT 检查辐射剂量较高，但仍在安全范围内。

对于医疗辐射一般遵循三大原则：实践的正当化，放射防护的最优化，个人剂量限制。辐射的危害表现出来，是需要一定量的积累，还存在一定概率的，而影像检查中，医疗辐射量通常远低于一定能产生危害的量。

简单点说，如果一个患者确实病情需要（正当化原则)，接受多少医疗辐射都不算多；但如果没有必要，就尽量不接触。

3、真正需要警惕的辐射来源：吸烟

在生活中，很多人需要真正关注的是另一种辐射的来源——吸烟。

香烟中含有一种放射性物质——钋 210，可释放α射线。如果每天吸 30 支烟，每年的辐射大约为 13mSv，相当于做了 6.5 次头颅 CT 检查，或拍了 650 张胸片！

相比影像检查带来的辐射，大家更应该警惕香烟中释放的辐射，吸烟者应该主动戒烟，减少吸烟给自己和身边人带来的伤害。